の電子カルテへの取り組み
（1）ファイリングシステム
電子カルテに関しては、現在最も実用的と考えられるファイ
リングシステム（カルテ・看護記録・リハ記録等の手書き用
紙をそのまま画像・検査データ・薬剤データ等とともにファ
イリングしカルテ参照時仮想空間上の電子カルテ・電子看護
・電子介護等を現実空間で展開する）に取り組んでいます。
この方法は、医療従事者に負担なく、全ての従事者が意識せ
ず電子医療情報システムに参加できる利点があります。もち
ろん、情報改竄は不可能となり、全ての従事者の責任の所在
もはっきりしてきます。コンピュータの負担は大きいが人的
負担は軽い・現在の医療体制で全員参加できる・将来的にも
普遍的な方法論である（時代に流されない）・技術的に現在
でも容易に実現できる・患者さんに背を向けなくても良い・
診察時にコンピュータ入力の必要はない・診察時や看護時に
全てのデータが電子カルテや電子看護記録簿や介護記録簿と
して参照できる・コンピュータ障害が起きてコンピュータが
停止しても医療現場の業務に支障をきたさない（コンピュー
タ障害のために医療業務が停止しない。：レセコン機能との
分離もできる）などの特徴を持ちます。
（2）「診療支援システム2003」を使用した
直接データ入力方式（現在の電子カルテのほとんど）
「診療支援システム2003」へ、従来型（直接データ入力方式）
の電子カルテ機能を組み込むことが可能です。カルテの表紙
部分の患者情報は、患者台帳やカルテ管理データベースの情
報をクエリーにてリンクすることで利用できます。
電子カルテの細かい動きは、マクロとモジュールを使用する
ことになります。カルテの項目やフォームは、各医療機関で
異なります。最も使いやすいカルテのフォームが必要です。
診療形態を電子カルテに合わすのではなく、医師の診療形態
に電子カルテを合わす方法論が、臨床医学や医療現場を発展
させる上で重要と考えます。作られた電子カルテに合わすよ
うな方法論では、実際の医療現場では使いづらく、医師の力
量に応じたレベルの高い医療への発展は期待できないと考え
ます。
育成型ソフト「診療支援システム2003」は、医院・病院に合
わせた電子カルテが実現できます。検査データ・薬剤データ
処置情報・手術情報・患者情報等をクエリーにてリンクし組
み合わせることで自由に電子カルテが作成されますのでチャ
レンジされることを期待いたします。
